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sexta-feira, 6 de fevereiro de 2009



O CHORO DA CRIANÇA

Quando o nosso filho chora, nem sempre tomamos as atitudes mais correctas, especialmente quando já está há dez minutos a chorar, ou está a chorar de birra. De seguida apresentamos algumas atitudes que não devemos tomar quando o nosso filho chora.


O que devo evitar fazer quando o meu filho chora?

- Evite zangar-se ou ser agressiva(o). Não grite nem lhe bata. Este tipo de atitude vai fazer com que ele fique mais assustado e aumente o choro.
- Não recompense o choro. Dar-lhe um doce ou um benefício (ex.: ver televisão) para deixar de chorar aumenta as probabilidades de ele voltar a chorar só para ter novamente a compensação.
- Não ceda às exigências. Se ele chora para lhe fazerem determinada vontade não mude a sua opinião e posição. Ex.: Você recusa-se a comprar um brinquedo e ele chora; então compra o brinquedo para ele parar de chorar. Da próxima vez, ele vai usar a mesma estratégia para conseguir o que quer.
- Não o estrague com mimos. Também pode aumentar o choro e está a ensinar-lhe que chorar é uma forma de obter atenção especial.
- Não tente “endurecê-lo”. Gozá-lo, ridicularizá-lo ou chamar-lhe “bebé chorão”, pode fazer com que chore menos, mas também o ensina a não ser honesto com os seus sentimentos.
- Não se sinta culpado(a). É normal as crianças pequenas chorarem. Não significa que seja má mãe ou pai.


Próximo artigo: Televisão: prós e contras


Bibliografia:
BRAZELTON, T. Berry – O Grande Livro da Criança. Lisboa, Editorial Presença, 1998
BRAZELTON, T. Berry; Sparrow, Joshua D. – A Criança dos 3 aos 6 anos. Lisboa, Editorial Presença, 2004.
CORDEIRO, Mário -O Livro da Criança. Lisboa, Esfera dos Livros, 2007.
GAZAL, Chantal – A Criança Feliz. Lisboa, Editorial Presença, 2007.

quarta-feira, 4 de fevereiro de 2009


O CHORO DA CRIANÇA

Como vimos no artigo anterior, o choro é uma característica inata do ser humano e, no bebé, é a única forma de comunicação.
As crianças usam o choro para comunicar a existência de um problema (seja ele qual for). Choram mais quando têm fome ou estão cansadas. À medida que vão crescendo e aumentando as suas competências linguísticas choram menos.



As crianças pequenas podem chorar por muitas razões

- Têm medo.
- Sentem-se zangadas ou frustradas.
- Sentem-se sós. Pode acontecer quando não lhes é dedicada atenção e tempo, pois precisam de ambos em grandes quantidades.
- Estão doentes ou sentem dor. (Artigo anterior)
- Estão a tentar que lhe façam as vontades. Especialmente quando o choro já resultou antes.
- Estão aborrecidas. As crianças pequenas têm uma grande necessidade de explorar em liberdade o meio que as rodeia. Se passarem muito tempo no carro ou no parque de brincar, podem chorar de frustração.
- Choram mais quando estão cansadas ou com fome. (Artigo anterior)

Que fazer quando o meu filho chora?

- Mantenha a calma. Quanto mais calma(o) estiver mais probabilidades tem de ele parar de chorar. No entanto não exagere, pois encoraja-o a chorar ainda mais para chamar a sua atenção.
- Tente perceber os motivos pelos quais chora. Se compreender os motivos do choro vai ser mais fácil parar as lágrimas. Se a criança conseguir falar, pergunte-lhe porque chora, se não despiste todas as situações descritas anteriormente.
- Responda de forma apropriada ao choro dele. Depois de encontrados os motivos do choro aja de acordo com cada um deles.
- Mostre-lhe empatia e compreensão.
- Ensine-lhe palavras para identificar os seus sentimentos. Dizer “Estás magoado” ou “Estás triste” vai ajudá-lo a compreender o que está a sentir e ensina-o a utilizar as palavras em vez do choro, quando está aborrecido ou zangado.
- Tente distraí-lo. Tente arranjar qualquer coisa nova para ele se entreter sempre que ele comece a ficar aborrecido, vai ajudar a desviar a sua atenção.


Lembre-se: As crianças têm sempre uma razão para chorar. Não parta do princípio que está tudo bem e ignore o choro sem antes verificar as situações descritas atrás e no artigo anterior.

Próximo artigo: O que devo evitar fazer quando o meu filho chora?

Bibliografia:
BRAZELTON, T. Berry – O Grande Livro da Criança. Lisboa, Editorial Presença, 1998
BRAZELTON, T. Berry; Sparrow, Joshua D. – A Criança dos 3 aos 6 anos. Lisboa, Editorial Presença, 2004.
CORDEIRO, Mário -O Livro da Criança. Lisboa, Esfera dos Livros, 2007.
GAZAL, Chantal – A Criança Feliz. Lisboa, Editorial Presença, 2007.


sexta-feira, 30 de janeiro de 2009

O choro do bebé

O choro é inato a todos os bebés, e eles usam-no para comunicar, para exprimir as suas necessidades e os seus medos, até à altura em que começam a falar. A primeira coisa que o bebé faz logo que nasce é chorar. Com o primeiro choro ele vai inspirar ar para os pulmões.

O bebé é incapaz de dizer o que precisa ou o que sente, recorrendo, desta forma, a sinais corporais, como mexer os pés e as mãos energicamente, virando constantemente a cabeça, entre outros. No entanto, o choro é o melhor instrumento de comunicação que o bebé possui, permitindo-lhe chamar a atenção do meio que o envolve do modo mais rápido e eficaz.

Nas primeiras semanas os pais sentem maior dificuldade em descodificar o choro do seu bebé, mas com o tempo e à medida que vão interagindo com o filho, aprendem e reconhecer certas diferenças no choro e a agir de acordo com as necessidades do bebé.

Para que o choro do seu bebé não seja um constante motivo de preocupação, convém que saiba distinguir os diferentes tipos de choro e as respostas adequadas.

As causas do choro variam de razões simples a situações de perigo de vida. Por isso, o choro de um bebé nunca deve ser ignorado. A maior parte das vezes é difícil diagnosticar porque choram. Quando o seu filho estiver a chorar, deverá sempre deixar-se conduzir pelos seus sentimentos. A criança precisa de muito amor e de contacto físico e a este respeito nunca será demasiadamente “mimada”.

Aqui estão algumas das causas mais comuns:

 O Choro de Fome
Este é provavelmente o tipo de choro mais fácil de identificar, especialmente para a mãe do bebé. Quando chora de fome, o bebé tende a acalmar-se ao ver que a sua refeição está a ser preparada. Caso esteja a amamentar, se o encostar ao peito, ou se pegar no biberão e na babete, se o sentar na cadeirinha ele acalma-se.

O choro de fome é equivalente a gemidos, semelhantes a um apelo que não cessam com carinhos, somente quando estiver satisfeito.

 O Choro de Sede
Para além da fome, o bebé pode também chorar com sede, embora este tipo de choro seja menos frequente, já que o leite materno e os leites adaptados satisfazem, em simultâneo, as necessidades hídricas e calóricas. A partir do momento em que inicia a introdução de novos alimentos pode dar-lhe água fervida, à colher ou num biberão.

Os bebés podem precisar de água se estiverem num ambiente demasiado quente e seco, provocado por aquecimento artificial ou se, durante o Verão, estiver muito calor e o bebé começar a ficar desidratado. As viagens de automóvel podem também contribuir para a desidratação, portanto lembre-se de dar água ao seu bebé sempre que viajar com ele. Se o bebé estiver com diarreia não descure a hidratação.

 O Choro de Sono
O cansaço é muitas vezes o principal responsável pelas crises prolongadas de choro.
Por mais cansado que o bebé esteja, nada o impede de gritar, por vezes de forma intensa e ruidosa e outras vezes baixinho e de forma monótona, acabando por adormecer, embalado no seu próprio choro. Isto normalmente acontece quando o bebé já ultrapassou, a hora habitual de ir dormir ou se está mais excitado do que o habitual por ter estado em ambientes muito ruidosos e movimentados.

Quando o choro do seu bebé é devido a cansaço, deve tentar estabelecer horários para dormir, evitar demasiadas visitas e espaços muito ruidosos e movimentados.


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 O Choro por Dores
Quando existe a possibilidade do seu bebé estar doente, a primeira coisa a fazer é medir-lhe a temperatura, pois por muito ligeira que seja, a febre incomoda o bebé, fazendo-o chorar. Depois terá de tentar perceber se ele tem dores e onde. O choro de dor é um grito agudo seguido de um pequeno intervalo.

O motivo do choro pode ser, por exemplo, uma otite, dor de dentes, garganta irritada, dores corporais, reacção a algum tipo de alimento, infecções, obstipação ou cólicas.
No caso de otite, o seu bebé chorará ininterruptamente e pode levar as mãos ao ouvido que lhe dói.

Se o bebé chorar devido às dores provocadas pelo surgimento dos primeiros dentes, tente aliviar-lhe a dor massajando-lhe as gengivas com gel especialmente indicado para o efeito, dando-lhe brinquedos adequados para esta fase do crescimento que ele possa colocar na boca e massajar onde lhe dói.

No caso de apresentar a garganta irritada o seu bebé sentirá dificuldade na deglutição (engolir os alimentos e beber líquidos), acabando por chorar. As dores corporais resultantes de gripe ou alguma doença infecciosa podem também resultar em choro do bebé.

A Reacção alérgica a algum tipo de alimento para além do choro causa normalmente, vermelhidão, falta de ar, diarreia e/ou vómitos.

Todas as infecções causam alguma dor ou irritação que fará o bebé chorar. As infecções podem surgir em qualquer parte do corpo e geralmente causam febre, vermelhidão e inchaço.
A Obstipação provoca choro quando o bebé tem vontade de defecar, mas, pelo facto das fezes se apresentarem endurecidas surge desconforto/dor abdominal. Durante os três primeiros meses de vida é frequente os bebés terem dores abdominais por acumulação de gases. As cólicas provocam um choro intenso e forte e que podem surgir acompanhadas de sinais que revelam a existência de dores abdominais. Nestes casos, enquanto chora, o bebé flecte os braços e as pernas, ao mesmo tempo que a sua face fica vermelha, apresenta um aspecto tenso e o abdómen fica distendido e duro. Normalmente, os gritos são emitidos durante várias horas e, mais frequentemente, nas primeiras horas da noite, aliviando durante o dia. As cólicas podem dever-se a gazes, nos casos em que os bebés, ao mamarem, ingerirem muito ar. Pode ajudá-lo a expeli-los fazendo-lhe massagens na barriga no sentido dos ponteiros do relógio e mexendo as suas perninhas como se estivesse a pedalar numa bicicleta.

Para evitar a acumulação de gases, evite deixar o seu bebé muitas horas sem se alimentar, porque ao tentar comer mais depressa irá engolir mais ar; adapte-o bem à mama ou, no caso de usar biberão, tenha o cuidado de o inclinar o suficiente para que a tetina esteja completamente preenchida por leite; no final de cada mamada segure o bebé na vertical, de forma a que ele arrote; efectue com regularidade massagens na região abdominal.

O essencial é o seu estado de espírito. Procure manter-se calma, uma vez que o seu bebé pressente a ansiedade dos pais, o que transforma o problema num ciclo vicioso: o choro da criança gera um estado de irritação e ansiedade nos pais, e por sua vez, este é responsável pelo nervosismo e agitação da criança. Nestas circunstâncias nunca grite com a criança nem a movimente bruscamente. O amor e o carinho dos pais não tira a dor, mas fazem com que o bebé se acalme e são sempre a melhor forma de lidar com este tipo de situações.

 O Choro de Desconforto
Se por algum motivo, o bebé não se sentir confortável, é natural que chore para manifestar o seu desconforto. Se, por exemplo, tiver a fralda suja, o choro é a forma de chamar a atenção e mostrar que precisa de ser mudado. A fralda deve ser mudada de forma a prevenir lesões e a manter a pele íntegra. É fundamental que os pais estejam atentos a possíveis irritações na região anal e genital.

O calor e o frio podem também ser motivos de desconforto, e consequentemente provocar uma crise de choro. Proteja o seu bebé apenas com a roupa necessária ao tipo de ambiente em que ele se encontra. O mesmo acontece com um ambiente ruidoso, levando o bebé a reagir, chorando de forma repetida. Em geral, os bebés não gostam de estar em sítios demasiado barulhentos portanto o melhor será evitá-los.

 O choro por carência afectiva
Há bebés que precisam de mais colo para se sentir seguros. Se o seu filho tem a fralda seca, não tem fome nem sede, está num ambiente calmo, não tem febre e continua a chorar, pode ser que esteja, apenas a pedir colo.

Hoje em dia, é muito discutível a questão de saber se os pais devem acorrer ao filho todas as vezes que ele chora ou se, por vezes, o devem deixar chorar um pouco porque isso não lhe faz mal. A questão coloca-se relativamente à quantidade dos mimos e maus hábitos que uma criança pode adquirir com determinados comportamentos dos pais. Acima de tudo, a decisão é sua. Decidir se lhe vai pegar todas as vezes que o bebé chora é uma questão de bom senso que ninguém lhe poderá ensinar e que deve gerir conforme os resultados que for obtendo e a sua disponibilidade de tempo.

Uma solução será tocar no bebé sem lhe pegar ao colo ou falar com ele, para que perceba de que está rodeado de pessoas que lhe dão atenção e sentem a sua presença.

Esteja atenta a todos os factores que podem provocar desconforto no seu bebé, assim será mais fácil identificá-los e acalmar o seu filho.

_______________________ Cláudia Isabel Moreira Fernandes e Maria Luísa Ferreira da Costa (Enfermeiras do Centro de Saúde de Santa Maria da Feira, a exercer funções na Unidade de Saúde de Canedo, em estágio no Curso de Preparação para o Parto)

Bibliografia:
CORDEIRO, Orlando – O Guia Cuidar do Bebé. 11ª Edição. Carnaxide: Felicitas, 2005.
http://saudeinfantilfeira.blogspot.com
http://bebes.com.pt
http://brasil.babycenter.com
http://guiadobebe.uol.com.br
http://www.bebes.com.pt

terça-feira, 18 de dezembro de 2007

O choro do bebé

Porque chora o meu bebé?

A primeira coisa que o bebé faz logo que nasce é chorar. Esta situação é deveras importante, na medida em que graças ao primeiro choro ocorre a transição da circulação fetoplacentária para a respiração independente.

O choro permite ao bebé inspirar o ar, expandir os pulmões e realizar as trocas gasosas que asseguram o eficaz funcionamento do seu organismo e a adaptação à vida extra-uterina.

Neste sentido, o choro é normal nos bebés ainda que seja, frequentemente, causa de ansiedade e desespero de muitos pais e famílias.
O bebé é incapaz de dizer o que precisa ou o que sente, recorrendo, desta forma, a sinais corporais, como mexer os pés e as mãos energeticamente, virando constantemente a cabeça, entre outros.
No entanto, o choro é o melhor instrumento de comunicação que o bebé possui, permitindo-lhe chamar a atenção do meio que o envolve do modo mais rápido e eficaz.

Nas primeiras semanas os pais sentem maior dificuldade em descodificar o choro do seu bebé, mas com o tempo e à medida que vão interagindo com o filho, aprendem a reconhecer certas diferenças no choro e a agir de acordo com as necessidades do bebé.

Eis algumas das causas mais comuns porque chora um bebé:

1 - Causas de Desconforto Físico

- O choro devido a fome
Provavelmente, o choro devido a fome será o tipo de choro mais facilmente identificável para a mãe do bebé.
Caso a hora da refeição esteja próxima, este poderá ser, realmente o motivo do choro.
Ao chorar de fome o bebé tende acalmar-se ao ver que a sua refeição está a ser preparada.
Por exemplo, no caso de estar a amamentar, se lhe pegar ao colo e o encostar ao peito, se pegar no biberão e no babete, se sentar o bebé na cadeirinha, o bebé ficará menos agitado diminuindo o choro.

Por vezes, apesar do bebé chorar devido a fome, quando é colocado ao peito ou ao biberão, recusa e recomeça a chorar. Se esta situação surgir é aconselhável que observe a proeminência do seu mamilo e o volume do seu seio, verificando se o volume de leite é suficiente para as necessidades do bebé.

No caso da alimentação por biberão, verifique se o orifício da tetina se encontra obstruído, se o leite apresenta uma temperatura adequada e se o bebé está numa posição confortável.

- O choro depois de comer
Pode acontecer que, depois de lhe ter dado a mamada ou o biberão normais, o bebé recomece a chorar, como se ainda não tivesse comido. De facto, à medida que o bebé cresce, é natural que aumente as suas necessidades e nutricionais daí que seja possível que o bebé chore por ainda não se encontrar saciado. Neste sentido, terá que aumentar a dose de alimento, para que o bebé permaneça satisfeito até à refeição seguinte.

- O choro devido a sede
O bebé também pode chorar devido a sede, embora este tipo de choro seja menos frequente no lactente, já que o leite materno e os leites adaptados satisfazem simultaneamente as necessidades hídricas e calóricas.

No entanto, em ambientes muito quentes e secos, como sejam locais com aquecimento artificial, no Verão, em viagens longas e no caso de se apresentar com diarreia, como forma de prevenir a desidratação ofereça ao bebé um pouco de água fervida arrefecida numa pequena colher ou num biberão.

- O choro devido à fralda suja ou molhada
O choro devido à fralda suja ou molhada é muito comum. A fralda deve ser mudada de forma a prevenir lesões e a manter a pele íntegra. É fundamental que os pais estejam atentos a possíveis irritações na região anal e genital.

- O choro devido a cólicas
Durante os três primeiros meses de vida é frequente os bebés terem dores abdominais por acumulação de gases. Numa cólica típica o bebé emite gritos estridentes, por vezes durante várias horas e, mais frequentemente, nas primeiras horas da noite, aliviando durante o dia. Geralmente apresenta um aspecto tenso e o abdómen fica distendido e duro. Uma massagem na barriga do bebé no sentido dos ponteiros do relógio pode ajudar ao alívio das dores.
Para evitar a acumulação de gases:
- Evite deixar o bebé muitas horas sem se alimentar, porque ao tentar comer mais depressa irá engolir mais ar;
- Adapte-o bem à mama ou, no caso de usar biberão, tenha o cuidado de o inclinar o suficiente para que a tetina esteja completamente preenchida por leite.
- No final de cada mamada segure o bebé com a cabeça e tronco em posição vertical, de forma a que ele arrote;
- Efectue com regularidade massagens na região abdominal.

- O choro devido ao calor e ao frio
O calor e o frio também podem ser motivos de desconforto físico e, consequentemente, provocar uma crise de choro. Os bebés, incapazes de regular eficazmente a temperatura corporal precisam de determinados cuidados de forma a ser satisfeita esta necessidade. Proteja o seu bebé apenas com a roupa necessária ao tipo de ambiente em que ele se encontra.

2 - Causas de Desconforto Emocional

- O choro devido ao cansaço
O cansaço pode ser responsável por prolongadas crises de choro. O bebé, ainda que fatigado, pode passar por um período de agitação (chorar e gritar de forma intensa e ruidosa e outras vezes baixinho e de forma monótona) até adormecer. O cansaço pode surgir caso a hora habitual do bebé ser deitado tenha sido alterada ou se está mais excitado por ter estado em ambientes estimulantes, excessivamente ruidosos e movimentados.

Nestas situações pode adoptar algumas estratégias para adormecer o bebé como sejam:
- Pegá-lo ao colo;
- Andar com o bebé ao colo de um lado para o outro, devagarinho;
- Cantar-lhe baixinho uma canção de embalar;
- Contar-lhe uma história, se o bebé já tiver idade para isso;

No entanto, não adormeça o bebé ao colo sistematicamente! Esta situação causa habituação despoletando que acorde e recomece a chorar assim que é colocado no berço. O ideal é que o bebé adormeça na sua cama.

- O choro devido à insegurança de estar sozinho
Alguns bebés choram quando se encontram sozinhos. Nesta situação vá habituando-o a permanecer sozinho por períodos cada vez maiores, embora seja importante que ele sinta o seu apoio e a sua presença quando necessita. Estimule-o a aprender a brincar sozinho, a concentrar-se nas actividades que está a desenvolver, de forma a que ele se torne gradualmente mais autónomo.
- O choro como reacção a estranhos
Quando o bebé se encontra no colo de alguém que não conhece poderá reagir, chorando. No entanto, não se preocupe pois é perfeitamente normal. As crianças aprendem, rapidamente a reconhecer as pessoas que lhes são próximas, em especial a mãe, reagindo a alguém que não faz parte do seu quotidiano.

Estas são algumas das razões pelas quais um bebé pode chorar. Esperamos que estas dicas ajudem a diagnosticar a causa do choro. Se o choro persistir, deve contactar um profissional de saúde.

Na nossa sociedade temos tendência a considerar a necessária prestação de cuidados ao bebé com desvelo, como sendo prejudicial ou sinónimo de “estragar com mimos”. No entanto, como foi abordado anteriormente, as causas do choro do bebé podem variar, e muitas delas devem-se a necessidades simples que têm de ser satisfeitas, para o seu bem-estar. Por isso, o choro de um bebé nunca deve ser menosprezado!

____________________________ Catarina Fonseca (enfermeira em estágio no Curso de Preparação para o Parto)
Bibliografia:
http://saude.bloguedobebe.com/45/Os-diferentes-choros-do-bebe/
http://www.bebes.com.pt/choro_bebe
BAYNHAM, Angela; ASGHER, Corinne; ESDEN, Anne. A mãe e o bebé. Porto. Editora Civilização, 2003.
COLLINS, Jane. Saúde do bebé e da criança. Porto. Editora Civilização, 2004.
MACKONOCHIE, Alison. Manual completo da gravidez e do beé – a gravidez semana a semana e a vida do bebé mês a mês. Lisboa. Editorial Estampa, 1997.
MARTI, José; GUERRA, Jorge, [et al].Programa de formação – Maternidade e Puericultura. Volume 2. Lisboa. Ed. Oceano Liarte.